广东省水库大坝安全管理实施细则
广东省政府
广东省水库大坝安全管理实施细则
广东省政府
第一条 为加强水库大坝（以下简称大坝）安全管理，保障人民生命财产的安全，根据国务院《水库大坝安全管理条例》（以下简称《条例》，结合我省实际，制定本实施细则。
第二条 本细则适用于本省境内坝高15米以上或者库容100万立方米以上的大坝。
大坝包括永久性挡水建设物和与其配合运用的泄洪、输水和过船建筑物，以及与坝体联结的电站厂房和其他建筑物。
坝高15米以下、10米以上或者库容100万立方米以下、10万立方米以上，对重要城镇、交通干线、重要军事设施、工矿区安全有潜在危险的大坝，其安全管理参照细则执行。
第三条 大坝的扩建、改建、除险加固的工程主设计，必须由具有相应资格的单位承担；并依照国家和省有关部门制定的技术管理程序编制设计文件，上报有关主管部门审查批准后，按照批准的设计方案实施。
第四条 大坝工程设计包括主体工程和与主体工程配套的工程观测项目，如渗透压力、渗流量、变形、沉陷、位移、降雨、水位、出库流量等，以及通讯、动力、照明、交通、消防、管理房等设施的设计。
上述设施不完善的已建大坝，应在扩建、改建或者加固的设计中补充完善。
第五条 大坝施工必须由具有相应资质证书的施工单位承担。施工单位必须依照施工承包合同规定的设计文件、图纸的要求以及国家和省有关部门制定的规范规程进行施工和管理。
第六条 兴建大坝时，建设单位应当根据批准的设计方案，提请县级以上人民政府依照下列标准划定管理范围和保护范围，并树设界标桩标志。城市规划区内的大坝管理范围的划定，必须符合城市规划。
（一）大型水库（库容1亿立方米以上）和重要中型水库，从坝脚算起水平距离不少于200米，从左右岸墙（或坝头）算起水平距离不少于50米。
（二）中型水库（库容1000万立方米以上不满1亿立方米）和重要小型水库的大坝，从坝脚算起水平距离不少于100米，从左右岸墙（或坝头）算起水平距离不少于30米。
（三）小型水库（库容10万立方米以上不满1000万立方米）大坝，其管理范围由县级人民政府根据实际情况划定。
水库大坝管理单位，应根据实际需要，提请当地人民政府划定水库大坝保护范围。
大、中型水库的泄洪道超出大坝管理和保护范围的，管理和保护范围从泄洪道外侧翼墙算起水平距离不少于15米。
（四）未达到标准的大坝，其管理和保护范围可以适当扩大。
已经划定的水库大坝管理和保护范围超过上述标准的，不予变更。没有达到上述标准的，应当按上述标准重新划定。
已建大坝尚未划定管理和保护范围的，大坝主管部门应当根据安全管理的需要，报请县级以上人民政府依照本细则规定的标准划定。
水库大坝管理范围和保护范围内的土地的所有权和使用权，依照国家有关的法律、法规和规章的规定执行。
第七条 禁止在大坝管理和保护范围内进行爆破、打井、采石、采矿、挖沙、取土、修坟、开荒、炸鱼、开采地下资源和其他危害大坝安全的活动。
未经批准不得在大坝管理和保护范围内建筑房屋及其他建筑物。大坝管理和保护范围内妨碍大坝安全的原有建筑物应予拆除；经大坝主管部门批准暂缓拆除的，应丈量登记，不准扩建、改建。
第八条 禁止在大坝的坝顶、坝坡戗台行驶履带拖拉机、硬轮车及重型车辆；不是兼做公路的大坝坝顶、坝坡戗台，未经大坝管理单位许可，不得在坝上行使机动车辆。
第九条 大坝主管部门应按要求配备合格的专职安全管理人员：
大型水库不少于5人；中型水库不少于3人；小型水库不少于2人。
第十条 未达到国家有关部门规定防洪标准、抗震设防标准，或者有严重质量缺陷的水库大坝，必须制定控制运用计划。
控制运用计划，由工程管理单位编制，经大坝主管部门审查后，按下列程序审批和备案：大型水库，征求所在地县级三防指挥部意见后，报市三防指挥部审核、省三防总指挥部批准，送省人民政府和国家防汛抗旱总指挥部备案。中型水库经县级三防指挥部审核，报市三防指挥部批准，
送省三防总指挥部备案。小型水库由乡镇水利管理机构提出意见，报县三防指挥部批准，送市三防指挥部备案。
第十一条 大坝管理单位必须依照下列标准做好防汛抢险主要物资的储备：
（单位：每10米坝长的储备量）
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数 ＼ ＼ 类 | | |
＼ ＼坝＼ 别| 大型水库 | 中型水库 | 小型水库
＼ ＼高 ＼ | | |
＼ 量 ＼ Ｍ ＼|－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－－|－－－－－－－－－－
＼ ＼ |10至|20至| 30|10至|15至| 20|10 |10至|15
名称、规格 ＼ ＼ | 20| 30|以上 | 15| 20|以上 |以下 | 15|以上
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大石（立方米） | 6 | 8 | 10| 3 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3
| | | | | | | | |
碎石（立方米） | 6 | 8 | 10| 3 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3
| | | | | | | | |
中砂（立方米） | 6 | 8 | 10| 3 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3
| | | | | | | | |
粗砂（立方米） | 5 | 8 | 10| 3 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3
| | | | | | | | |
草包或尼龙袋（个） |120|130|150| 60| 80|120| 20| 40|60
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第十二条 大坝主管部门应当制定因险情导致垮坝的淹没地区范围和淹没区居民疏散应急方案，报同级三防指挥部批准。涉及相邻地区的，由主管的三防指挥部会同有关地区的三防指挥部批准，或者报请上一级三防指挥部批准。
第十三条 大坝出现险情征兆时，大坝管理单位应当立即报告大坝主管部门和主管的三防指挥部，并采取抢救措施；有垮坝危险时，应及时向预计的垮坝淹没地区发出警报。
第十四条 大坝主管部门应当建立大坝定期安全检查、鉴定制定。
大坝检查、鉴定的项目包括：
（一）大坝。坝身裂缝、塌坑、滑坡、隆起、蚁害、鼠穴、风浪冲刷，坝踵水面漩涡、浸润、渗漏、防渗和减压、滤排水设施以及铺盖层的压渗性能等。
（二）混凝土坝。裂缝、渗漏、剥蚀、冲刷、磨损、气蚀、脱碱；伸缩缝止水，坝墩及基座稳固程度，廊道漏水，灌浆帷幕，反滤排水设备，渗水等。
（三）浆砌石坝。块石松动、坍塌及局部变形，粘土防渗体裂缝、穿孔，沥青混凝土护坡裂缝、隆起、水泡、蠕变及老化等。
（四）金属结构件和电大设备。金属结构件的变形、裂纹、锈蚀、气蚀、油漆剥落、磨损、振动、焊缝、锤钉等；电器设备的老化、残缺、松动等。
（五）闸门和启闭机。包括第四项所列项目和门叶框架、面板扭曲，门槽和止水，启闭机运转灵度，嘈音和振动，螺杆弯曲度，机件的磨损、锈蚀、钢丝绳锈蚀、断丝和疲劳度，吊点结合、受力状况以及电气安全保护装置等。
（六）水流形态的观测。包括进水口、闸后、堰后的水流形态和拦污栅、拦鱼设施、漂浮物的阻壅水状况等。
（七）大坝附属工程、动力、照明、交通、通讯、安全防护、避雷设施和观测设施的完好程度。
第十五条 大坝应当建立定期观察制度。
大、中型水库大坝必须观测的项目：
（一）土坝和土石混合坝：沉陷、位移、浸润线、渗漏量、坝基承压水、坝基和坝脚附近的渗水压力，绕坝渗流等。
（二）混凝土坝和浆砌石坝：沉陷、位移、伸缩缝、扬压力、渗漏量、砼坝内温度和应力以及坝前水温等。
（三）泄水、输水建筑物：沉陷、位移、扬压力、断裂、渗水、水流形态、上下游河床变形等。
（四）坝前水位、库区雨量等。
小型水库大坝的观察，由县级水行政主管部门参照大中型水库大坝的观测内容制定。
第十六条 因建设需要征用或毁弃水库大坝的，必须经过科学论证，经大坝主管部门和同级三防指挥部核准，由同级人民政府审批，报上一级三防指挥部备案。并由建设单位赔偿大坝管理单位的经济损失。
第十七条 违反《条例》和本细则的行为，根据国家和省的有关规定处理。
第十八条 本细则自1994年2月1日起施行。
1994年1月18日
苏州市医疗纠纷预防与处理办法
江苏省苏州市人民政府
苏州市医疗纠纷预防与处理办法
苏州市人民政府令
109号
《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》已经2009年10月14日市政府第27次常务会议讨论通过，现予发布。
市长 阎立
二○○九年十一月三日
苏州市医疗纠纷预防与处理办法
第一章 总则
第一条 为了有效预防和妥善处理医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构及其医务人员医疗活动中的诊疗护理行为和结果及其原因、责任，在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处理。
第四条 预防与处理医疗纠纷，应当遵循预防为主、依法处理、公平公正、及时便民的原则。
第五条 卫生行政主管部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处理工作。司法行政机关应当依法加强对医患纠纷人民调解委员会工作的指导。公安机关应当加强医疗场所的治安管理，明确现场处置工作程序和方法，维护正常的医疗秩序，保障人民群众就医权利。
第六条 市和县级市、区设立的医患纠纷人民调解委员会（以下简称调委会）是调解医患纠纷的群众性自治组织。
第七条 新闻媒体应当遵守有关法律、法规、规章的规定，履行社会责任，恪守职业道德，客观公正地报道医疗纠纷，正确发挥舆论监督作用。
第二章 医疗纠纷预防
第八条 卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及其医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者权益。
第九条 医疗机构应当按照国家和省有关规定参加医疗责任保险。
第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章的规定，建立健全医疗安全责任、医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗事故责任追究等制度，防止医疗事故，减少医疗纠纷。医疗机构应当安排接待场所，配备专门人员接受患方咨询和投诉。
第十一条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政主管部门和公安机关备案。
第十二条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十三条 患者享有医疗权、知情权、决定权、隐私权。
第十四条患方应当履行下列义务：
（一）遵守医疗机构规章制度和医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊疗和护理；
（三）按时支付医疗费用。
第三章 医疗纠纷报告
第十五条 医疗机构应当建立、健全医疗纠纷报告制度，不得隐瞒、缓报、谎报医疗纠纷。医疗机构及其医务人员对发生的医疗纠纷或者发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》的规定报告，并采取有效措施，防止事态扩大。
第十六条 患方有下列情形之一的，医疗机构在劝阻无效的情况下，应当立即向所在地公安机关报警：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或者办公场所的；
（二）拒不将尸体移放太平间或者殡仪馆的；
（三）在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等；
（四）妨碍或者干扰医务人员正常生活，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；
（五）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
（六）其他严重扰乱医疗秩序的行为。
第四章 医疗纠纷处理
第十七条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处理：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将专家会诊意见告知患方，并报医疗机构所在地卫生行政主管部门；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》相关规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，应当立即将尸体移放太平间或者殡仪馆。医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》有关规定进行处理；
（四）告知患方有关医疗纠纷处理的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过3人；
（六）处理完毕后，应当向卫生行政主管部门提交医疗纠纷处理报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第十八条 卫生行政主管部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处理：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大；对重大医疗纠纷或者突发事件，应当立即派员到现场指导、协调处理；
（二）积极开展疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。
第十九条 公安机关接到医疗纠纷治安警情后，应当按照下列程序处理：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展疏导工作，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处理违反治安管理的行为；
（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或者殡仪馆，劝阻无效的，现场民警应当协助医疗机构依法移放尸体。
第二十条 医疗纠纷发生后，双方可以通过下列途径解决纠纷：
（一）双方自愿协商解决；
（二）向调委会申请调解；
（三）向卫生行政主管部门提出医疗事故争议处理申请；
（四）向人民法院提起诉讼。
第二十一条 医疗纠纷发生后，患方要求赔偿金额在3万元以下的，可以由医患双方协商解决。医疗纠纷发生后，患方要求赔偿金额在3万元以上的，双方可以向医疗机构所在地的调委会申请调解。需要进行医疗事故技术鉴定的，调委会应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。符合受理条件的，调委会应当及时受理。调委会应当自受理调解之日起1个月内调解终结，双方当事人同意延期的除外。
第二十二条 医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政主管部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政主管部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。
第二十三条 当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政主管部门或者调委会不再受理其处理或者调解申请；已经受理的，应当终止处理或者调解。
第二十四条 当事人自行协商达成协议、调委会或者卫生行政主管部门调解达成协议、人民法院作出生效裁判文书的，医患双方应当按照协议或者人民法院作出的生效裁判文书履行。
第五章 罚则
第二十五条 违反本办法的行为，法律、法规、规章已有处罚规定的，从其规定。
第二十六条 卫生行政主管部门和公安机关及其工作人员，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位或者上级主管部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第二十七条 医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，由其所在单位或者卫生行政主管部门依法给予行政处分：
（一）未制定医疗纠纷处置预案的；
（二）违反卫生行政规章制度或者诊疗护理规范、常规的；
（三）不负责任延误危急患者的抢救和治疗的；
（四）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第二十八条 患方有本办法第十六条行为之一的，现场民警应当予以制止，经劝阻无效的，依法带离现场；构成违反治安管理行为的，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定处罚。
第六章 附则
第二十九条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第三十条 驻苏部队各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处理工作，可参照执行。本辖区疾病预防控制中心、计划生育服务机构在履行职责过程中涉及医疗纠纷的，也可参照执行。
第三十一条 本办法自2009年12月1日起施行。